© 2022 MJH Life Sciences and Dermatology Times e Multimedia Medical, LLC.Tutti i diritti riservati.© 2022 MJH Life Sciences™, Dermatology Times e Multimedia Medical, LLC.Tutti i diritti riservati.Con il calo del tasso di complicanze del trattamento e la disponibilità di nuovi dispositivi, il trattamento della luce laser e basato sull'energia per l'acne e le cicatrici continua ad evolversi.Quali vantaggi hanno i laser o i dispositivi basati sull'energia (EBD) rispetto ai trattamenti topici, orali e altri trattamenti per l'acne?David J. Goldberg, MD, JD, direttore di Skin Laser and Surgery Specialists di New York e New Jersey;ex direttore di Mohs e Laser Research presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai a New York, New York;professore a contratto di giurisprudenza presso la Fordham University School of Law di New York City;e membro del comitato consultivo editoriale di Dermatology Times®, ha affrontato questa domanda durante la sua presentazione all'undicesimo simposio annuale New Frontiers in Cosmetic Medicine and Medical Dermatology.1Come i farmaci da prescrizione, i laser e gli EBD si sono dimostrati efficaci nel trattamento dell'acne, ha affermato Goldberg.Tuttavia, queste opzioni possono adattarsi meglio alle sfide di determinati casi o alle preferenze dei singoli pazienti.Un fattore importante per alcuni pazienti e medici, ha osservato, è che questa tecnologia riduce alcuni problemi di aderenza: i pazienti non devono autogestire il trattamento su base giornaliera o due volte al giorno.Poiché il medico esegue la procedura, è più facile monitorare l'aderenza e garantire una somministrazione ottimale e standardizzata del trattamento, ha aggiunto.I laser e gli EBD forniscono anche alternative per i pazienti che potrebbero essere preoccupati per le reazioni avverse correlate ai farmaci sistemici.I dispositivi ampliano il menu dei trattamenti non sistemici per i pazienti con acne che non vogliono ingerire farmaci per via orale o applicare trattamenti topici, anche quelli con tassi di assorbimento inferiori.Con laser ed EBD, come con i farmaci da prescrizione, nessuno strumento individuale soddisfa le esigenze di ogni paziente.I tipi più comuni di laser disponibili sono:Il laser più utilizzato ora, secondo Goldberg, è il laser a infrarossi da 1064 nm.Questo dispositivo emette raggi che vengono assorbiti dall'acqua nella ghiandola sebacea, che si riscalda riducendo la produzione di sebo.Questi laser sono usati per la depilazione nel dominio dei millisecondi, ha continuato, ma colpiscono l'acne nel dominio dei microsecondi.Poiché non vengono assorbiti dal pigmento, sono sicuri da usare su tutti i tipi di pelle e sono quasi indolori, ha affermato.Goldberg ha citato i dati di uno studio del 2020 che ha arruolato 20 pazienti, inserendone 10 in un gruppo trattato attivamente e 10 in un gruppo fittizio.I ricercatori miravano a esaminare l'efficacia del laser Nd:YAG da 650 microsecondi e 1064 nm.Ogni gruppo ha ricevuto 3 trattamenti a distanza di 2 settimane, più una sessione aggiuntiva 4 settimane dopo il terzo trattamento.Tra i 10 pazienti nel gruppo sham, le loro condizioni non sono migliorate o peggiorate, mentre i pazienti nel gruppo attivo hanno mostrato una diminuzione delle lesioni infiammatorie e comedonali, della conta delle porfirine e della produzione di sebo.2Sebbene il laser a infrarossi 1064 sia efficace, ha affermato, una nuova lunghezza d'onda di 1726 nm che è in fase di valutazione è promettente.Questo è il primo laser a colpire le ghiandole sebacee, secondo Goldberg, che ha notato che i dati saranno presto pubblicati.La terapia fotodinamica amplia le scelte per alcuni pazienti, ma può porre difficoltà con l'aderenza, il livello di dolore e la fototossicità, ha affermato."I trattamenti per l'acne con dispositivi laser e basati sull'energia sono aree che sono migliorate e sono cambiate nel corso degli ultimi 2 decenni", ha affermato Goldberg."Stiamo appena iniziando a entrare in una nuova era di entusiasmante tecnologia per queste terapie".Goldberg ha ricevuto borse di ricerca da Aerolase;Cutera, Inc;e Sebacia, Inc.1. DJ Goldberg.Trattamento laser dell'acne: stato dell'arte.nuove frontiere della medicina estetica e della dermatologia medica.Presentato a: New Frontiers in Cosmetic Medicine and Medical Dermatology Symposium;12-14 novembre 2021;Hasbrouck Heights, New Jersey e virtuale.2. Kesty K, DJ Goldberg.650 usec 1064nm Nd:YAG trattamento laser dell'acne: uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco.J Cosmet Dermatol.2020;19(9):2295-2300.doi:10.1111/jocd.13480